Diabetes Weekend

Nome: Gerson Antonio

Pergunta: Meu nome é Gerson Antonio Ferreira Filho, 25 anos, brasileiro, 1,80m, 146 kgs, portador de hipoglicemia por hiperinsulinismo causado por nesidioblastose ja há 3 anos. Já passei por uma pancreactomia parcial, por suspeita de haver um insulinoma, mas a biópsia confirmou o diagnóstico Nesidioblastose difusa (hipertrofia das células beta do pâncreas) há 6 meses. Atualmente sou medicado com Octreotide(Sandostatin LAR de 28/28 dias), Diasóxido(Proglicem 100mg após as refeições), ambos para a redução da produção de insulina; Corticóides(Corticortem 10mg diarias) e Diurético(Hidrocorotyazida). O sobrepeso eu ganhei rapidamente em menos de 1 ano e a medicação me causou intolerância à lactose. Minha glicemia diária não passa de 40 e quando eu como Suchi (comida japonesa) chega a 135 e se mantém em torno de 8 hrs... PROCURO AJUDA PARA ENCONTRAR MINHA CURA, EMBORA SABENDO QUE MINHA DOENÇA É RARISSIMA... SE PUDER ME AJUDAR AGRADEÇO.

Resposta: Nesidioblastose, causa de hipoglicemia hiperinsulinemica rara no adulto, por hipertrofia de células beta, difusa; submetido à pancreatectmoia parcial; com tratamento clinico otimizado (corticoide, octreotide LAR e diazoxido), mantendo quadro de hipoglicemia (pelo relato).
Nos casos confirmados de Nesidioblastose difusa, a pancreatectomia subtotal é indicada para remissão das hipoglicemias. Complicações em longo prazo, como diabetes mellitus insulino-dependente, secundário à pancreatectomia extensa, e desnutrição, secundária a deficiência de enzimas pancreáticas, devem ser acompanhadas e tratadas precocemente.
Um dos fármacos mais utilizados é o Diazóxido (agonista dos canais K ATP), em doses orais divididas, atingindo o máximo de 15 mg/kg/dia. Os efeitos colaterais principais são intolerância gástrica, retenção hídrica e hirsutismo, limitando o seu uso prolongado. A associação de um diurético tiazídico (em especial, a hidroclorotiazida) ao Diazóxido, age sinergicamente na abertura na abertura dos canais K ATP sensíveis e nos canais de K independentes de ATP, inibindo a secreção de insulina, além de, também, diminuir o efeito colateral de retenção hídrica. A Nifedipina também é utilizada com alguma freqüência, sobretudo em pacientes pediátricos apesar de haver poucos relatos bem sucedidos. Sua ação parece basear-se na inibição das células beta através de mutações que alteram o funcionamento dos canais de cálcio dessas células.
O ideal é uma avaliação detalhada do paciente em consultório, com novos exames (até CGMS é viável) para definição de pancreatectomia subtotal.

Diabetes Weekend Team

Nome: Adélia Silvino

Pergunta: Em minha família exitem três casos de diabetes (meu marido e meus dois filhos), sendo assim eu gostaria e preciso urgentemente entrar em contato com vocês para que possa receber auxilio para lidar com essa situação. Gostaria muito de ter maiores informaçoes sobre os encontros promovidos por vocês (valor, como se inscrever, qual o próximo encontro, em que lugar, etc...)

Resposta: Prezado internauta, é uma situação adversa para todos o aparecimento de Diabetes em um familiar. O que o índividuo mais precisa é de apoio da família e dos amigos pra aceitar bem a doença e conseguir fazer o tratamento adequado. Em nosso site diabetes.med.br você poderá encontrar várias informações sobre o diabetes! Novidades, artigos científicos, depoimentos de outros diabéticos que poderão esclarecer sobre a doença pra você. E quanto aos encontros, as datas do próximo ano ainda não estão definidas. Serão 4 encontros durante o ano, e assim que tiver definido o dia você será informado quanto à localização, data, preço, e etc. Esperamos ter ajudado!

Diabetes Weekend Team

Nome: Wilson

Pergunta: tenho um vizinho que tem diabete, ele de vez enquando come doce, isso a noite, e depois entra na insulina, e de manhã os pais dele me chamam pra dar um doce pra ele comer, pois esta totalmente descontrolado, não conhece ninguém, e dá um trabalho danado, pois ele é muito forte, já por diversas vezes foi levado as pressas ao pronto socorro, existe um remédio pra ele?

Resposta: Prezado Wilson, deve-se em caso de hipoglicemia grave usar o GLUCAGEN. E claro, pesquisar a causa deste mal!

Diabetes Weekend Team

Nome: Gláucia de Paula

Pergunta: Olá boa tarde!!! Tenho 28 anos, e sei que tenho diabetes há 12 anos mais ou menos. Desde a minha gravidez eu comecei a usar insulina injetável. Tenho algumas dúvidas:

1. A minha glicose anda sempre em torno de 180 a 380, não estou conseguindo controlar. Tenho uma vida sedentária, trabalho sentada o dia todo e vou direto pra faculdade. Qual o melhor tipo de insulina para o meu estilo de vida?
2. Se tomarmos por um tempo prolongado um certo tipo de insulina o organismo acostuma e não faz mais efeito?
3. Devido as picadinha meu corpo tem vários hematomas, tenho vergonha. O que posso fazer ? É verdade que tomar complexo B ajuda ?
4. Tem alguma erva (para chá), alimento que possa ajudar no controle do diabetes?
5. O estado emocional interfere na taxa de açúcar no sangue?
6. Tenho sentido ardência na relação sexual, isso se dá ao fato da taxa de glicose estar alta ou da infeccção urinária que estou?
7. A taxa de glicose alta pode diminuir a "potênica" do anticoncepcional (anel).

Estou ficando um pouco assustada, pois nunca permaneceu alta por muito tempo a minha taxa de glicose, tenho sentido minha vista um pouco embaçada, muitos hematomas no corpo, infecção urinária, e recentemente tenho sentidoo em cima do pé numa região especifica, ficar quente, somente no pé esquerdo. Muito obrigada!

Resposta:

1. Independente do tipo de insulina usada, o diabético não pode ter uma vida sedentária. Os exercícios físicos são fatores muito importantes para conseguir um controle glicêmico adequado. Portato, pelo menos uma caminhada diária te faria muito bem !
   
2. Isso não acontece. A insulina que vc injeta funciona exatamente como a insulina que um pâncreas não diabético secreta. No entanto, dependendo do hábito de vida, alimentação, exercícios físicos, pode ocorrer uma dimiuição da sensibilidade do organismo à insulina como ocorre no diabetes tipo 2.
   
3. É necessário fazer sempre o rodízio de aplicações (coxa, braços, barriga e nádegas). Em nossa página a área sobre diabetes vc encontra um desenho com os locais mais indicados. Não tem nada publicado sobre complexo B e esses hematomas. É usado apenas para neuropatia!
   
4. Todo chá ou suco que contenha fibras ; ajuda!! Pois a fibra diminui a absorçao dos carboidratos!
   
5. SIM, E MUITO!! Nas situações em que há um stress emocional, o organismo libera hormônios que fazem a glicemia oscilar muito, fazendo até atingir taxas altíssimas.
   
6. O diabetes aumenta a ocorrência de infecções urinárias. E essas infecções ajudam a descontrolar o diabetes, pois ocorre um stress físico no corpo. Portanto é necessário acabar com essa infecção para regularizar o controle glicêmico. E intensificar a higienização para evitar que ocorram outras infecções repetidas !
   
7. A taxa de glicose alta não diminui a potência do anel anticoncepcional.
   

Diabetes Weekend Team

Nome: Heli Augusto

Pergunta: Meu nome é Heli e tenho 45 anos. Minha esposa (42) e minha filha (16) tem diabetes tipo 1. E minha segunda glicemia registrei 170 e 149 na primeiro. Minha médica introduziu metformina 850mg, após o almoço. Não há histórico de diabetes em minha família; na da minha esposa, o pai e a irmã.

1. Através de regime e exercícios físicos, consiguirei chegar a níveis mais normais de glicose e mantê-los ?
2. A glicose alta é fator de diminuição da libido ?

Resposta: Prezado Heli, com certeza! O principal objetivo e corrigir os erros alimentares e em seguida melhor o padrão físico ! A medicação prescrita está correta!

Dr. Levimar

Nome: Ana Cristina

Pergunta: Sou diabética tipo I há 24 anos. Tomo lantus +ultra rápida que tem deixado minha glicemia mais controlada. Tenho nefropatia diabética e retinopatia diabética. Apesar de tudo o que faço nada faz com o os problemas continuem aparecendo. Tenho anemia crônica e tomo eritropoetina que tem dado ótimos resultados. Entretanto fiz um exame de PTH pela primeira vez na vida e para a minha surpresa o resultado foi de 96 picog/mg. Hiperparatireoidismo causado pela diabetes? Poderia me explicar quais são suas consequências, se há alguma maneira de reverter ou controlar. Sou veterinária e mesmo sendo da área da saúde sinto-me perdida. Tenho medo de ser o caminho para diálise. O que posso fazer? Gostaria que vc pudesse responder as minhas dúvidas.

Resposta: Cara Ana Cristina, quem te responde aqui é Dr. Hamilton Junqueira, não se preocupe assim, o aumento do PTH em pacientes com vc , que já apresentam um certo grau de Nefropatia Diabética pode com certeza ocorrer, como um efeito rebote na tentativa do organismo em manter o cálcio normal, pois pacientes que apresentam nefropatia em diferentes graus podem ter uma perda um pouco maior de Cálcio + vit D, e por isso ha uma produção aumentada do PTH que é exatamento o hormonio responsável pela manutenção do cálcio normal em seu organismo, e não seria isso uma consequencia do diabetes do tipo 1. Possivelmente isso Seria um Hiperpatireoidismo 2°, e que pode ser revertido com uma reposição adequada de Calcio + vit D.

Um abraço pra você!
Diabetes Weekend Team

Nome: Maria Goretti Queiroz

Pergunta: Prezado senhor, li, por acaso, a respeito da colônia de fim de semana direcionada a diabéticos e gostaria de contar com o especial obséquio das informações pertinentes, pois gostaria de ter a possibilidade de participar e de indicar a pessoas conhecidas portadoras de diabetes como eu.

Despeço-me com respeitosas homenagens para salutar a esperançosa iniciativa.

Resposta: Prezada Maria Goretti, a colônia é um fim de semana dedicado à educação em Diabetes. A equipe conta com médicos, enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas, psicólogos e estagiários. Durante o fim de semana são desenvolvidas dinâmicas organizadas por cada equipe afim de fazer cada um aprender um pouco mais sobre como viver bem com o Diabetes. Cada colônia tem um tema: A última foi Abra seus olhos para o Diabetes, abordando bastante os orgãos dos sentidos, principalmente os olhos. No site www.diabetes.med.br vc poderá encontrar várias informações sobre a colonia. A próxima colonia esta prevista para o fim de agosto. Estamos à disposição para qualquer dúvida. Atenciosamente

Diabetes Weekend Team